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Dietas basadas en plantas: una Guía para Médicos

Publicación: 21 junio, 2022 |

Debido al cuerpo de evidencia cada vez mayor que respalda las ventajas para la salud de la nutrición basada en plantas, existe la necesidad de orientación sobre la implementación de su práctica.

Este artículo brinda a los médicos y otros profesionales de la salud una descripción general de los innumerables beneficios de una dieta basada en plantas, así como detalles sobre la mejor manera de lograr un plan de comidas bien balanceado y rico en nutrientes. También define fuentes de nutrientes notables, describe cómo comenzar y ofrece sugerencias sobre cómo los profesionales de la salud pueden alentar a sus pacientes a lograr objetivos, adherirse al plan y experimentar el éxito.

La nutrición a base de plantas se ha disparado en popularidad, y muchas ventajas han sido bien documentadas en las últimas décadas. [1] No solo hay una amplia expansión de la base de datos de investigación que respalda los innumerables beneficios de las dietas a base de plantas, sino que también los profesionales de la salud están ver resultados asombrosos con sus pacientes en múltiples subespecialidades únicas. Las dietas basadas en plantas se han asociado con una reducción de la mortalidad general y por cardiopatía isquémica [2]; apoyar el control de peso sostenible [3]; reducir las necesidades de medicación [4–6]; reducir el riesgo de la mayoría de las enfermedades crónicas [7,8]; disminuir la incidencia y la gravedad de las afecciones de alto riesgo, como la obesidad, [9] la hipertensión, [10] la hiperlipidemia [11] y la hiperglucemia [11]; e incluso posiblemente revertir la enfermedad arterial coronaria avanzada [12,13] y la diabetes tipo 2.6

La razón de estos resultados es doble. Primero, hay beneficios inherentes al comer una amplia variedad de plantas que promueven la salud. En segundo lugar, hay un beneficio adicional al eliminar y, por lo tanto, evitar los componentes nocivos que se encuentran en los productos animales, incluidos los siguientes:

  • Grasas saturadas: las grasas saturadas son un grupo de ácidos grasos que se encuentran principalmente en productos animales (pero también en el reino vegetal, principalmente en aceites tropicales, como el coco y la palma) que están bien establecidos en la literatura como promotores de enfermedades cardiovasculares (ECV). [14,15] La American Heart Association redujo sus recomendaciones [15] para una dieta saludable para el corazón para incluir no más del 5% al 6% del total de calorías provenientes de grasas saturadas, que es justo la cantidad que se encuentra de forma natural en una dieta vegana (una que no consiste en alimentos de origen animal).
  • Colesterol dietético: Los cuerpos humanos producen suficiente colesterol para un funcionamiento adecuado. Aunque la evidencia sugiere que el colesterol dietético puede ser solo un factor menor en los niveles elevados de colesterol sérico, las ingestas altas están relacionadas con una mayor susceptibilidad a la oxidación de lipoproteínas de baja densidad, las cuales están asociadas con la promoción de ECV. [16–18] El colesterol dietético se encuentra casi exclusivamente en productos animales.
  • Antibióticos: La gran mayoría (70% a 80%) de los antibióticos utilizados [19,20] en EEUU se administran a animales sanos para evitar infecciones inherentes a los tipos de entornos en los que se mantienen. Este es, por lo tanto, el contribuyente número uno a las infecciones resistentes a los antibióticos cada vez más virulentas del tipo que enfermó a 2 millones y mató a 23.000 estadounidenses en 2013. [20]
  • Factor de crecimiento similar a la insulina-1: El factor de crecimiento similar a la insulina-1 es una hormona que se encuentra naturalmente en los animales, incluidos los humanos. Esta hormona promueve el crecimiento. Cuando se consume el factor de crecimiento similar a la insulina-1, no solo se ingiere la dosis exógena añadida, sino que debido a que el perfil de aminoácidos típico de la proteína animal estimula la producción del factor de crecimiento similar a la insulina-1 en el cuerpo, se genera más endógenamente. [21] Fomentar el crecimiento como adulto puede promover la proliferación del cáncer.
  • Hierro hemo: aunque el hierro hemo, que se encuentra en los productos de origen animal, se absorbe a un ritmo mayor que el hierro no hemo, que se encuentra en los alimentos fortificados y de origen vegetal, la absorción del hierro no hemo se puede aumentar combinando fuentes de proteínas de origen vegetal con alimentos ricos en vitamina C. [22] Además, la investigación sugiere que el exceso de hierro es prooxidativo [23] y puede aumentar el riesgo de cáncer colorrectal [24] y promover la aterosclerosis [25] y reducir la sensibilidad a la insulina. [26]
  • Contaminantes químicos formados por la cocción a alta temperatura de productos animales cocidos: cuando se cocina la carne, se forman compuestos llamados hidrocarburos aromáticos policíclicos, [27] aminas heterocíclicas, [28] y productos finales de glicación avanzada [29]. Estos compuestos son cancerígenos, proinflamatorios, prooxidativos y contribuyen a las enfermedades crónicas.
  • Carnitina: La carnitina, que se encuentra principalmente en la carne, puede ser convertida en el cuerpo por las bacterias intestinales para producir N-óxido de trimetilamina (TMAO). Los altos niveles de n-óxido de trimetilamina están asociados con inflamación, aterosclerosis, ataque cardíaco, accidente cerebrovascular y muerte. [30]
  • Ácido N-Glicolilneuramínico (Neu5Gc): Este compuesto se encuentra en la carne y promueve la inflamación crónica. [31,32]

Por otro lado, hay infinitas ventajas en la amplia gama de nutrientes que se encuentran en los alimentos vegetales. Los fitoquímicos y las fibras son las dos categorías de nutrientes que posiblemente son los que más promueven la salud y combaten las enfermedades. Las plantas son la única fuente de estos nutrientes; están completamente ausentes en los animales. Las plantas contienen miles de fitoquímicos, como carotenoides, glucosinolatos y flavonoides, que realizan una multitud de funciones beneficiosas, que incluyen:

  • Antioxidante, neutralizando los radicales libres [33]
  • Antiinflamatorios [34]
  • Reducción de la actividad del cáncer a través de varios mecanismos, incluida la inhibición del crecimiento tumoral, la desintoxicación de carcinógenos, el retraso del crecimiento celular y la prevención de la formación de cáncer [35]
  • Mejora de la inmunidad [36]
  • Protección contra ciertas enfermedades, como la osteoporosis, algunos tipos de cáncer, enfermedades cardiovasculares, degeneración macular y cataratas [37–39]
  • Optimización del colesterol sérico. [40,41]
  • Las fibras que se encuentran en los alimentos vegetales integrales apoyan poderosamente los sistemas gastrointestinal, cardiovascular e inmunológico a través de múltiples mecanismos. Sin embargo, más del 90% de los adultos y niños en EEUU no obtienen la fibra dietética mínima recomendada. [42]

Por lo tanto, puede ser ventajoso para los médicos recomendar y apoyar la alimentación basada en plantas para lograr resultados de salud óptimos y posiblemente minimizar la necesidad de procedimientos, medicamentos y otros tratamientos. Se ha estimado que apuntar a cambios en el estilo de vida como prevención primaria ahorra más del 70% al 80% de los costos de atención médica porque el 75% del gasto en atención médica en EEUU se destina a tratar a personas con afecciones crónicas. [43] Ofrecer esta opción y guiar a los pacientes a través del la logística y sus preocupaciones sobre la alimentación basada en plantas es una primera línea viable de terapia en el entorno clínico. Este artículo delineará la mejor manera de lograr un plan de comidas rico en nutrientes y bien balanceado, definirá fuentes de nutrientes notables, describirá cómo comenzar y ofrecerá sugerencias sobre cómo los médicos pueden alentar y trabajar con sus pacientes que están interesados ​​en mantener la adherencia y disfruta del éxito.

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Julieanna Hever
Dietista y autora en Los Angeles, CA.

Eat food. Not too much. Mostly plants

Michael Pollan
Food Rules, , b 1955
Una nutrición basada en plantas | Julieanna Hever | TEDxConejo

Editorial Cultura Vegana
www.culturavegana.com

Este artículo es una traducción del original en inglés publicado en ncbi.nlm.nih.gov, «Plant-Based Diets: A Physician’s Guide», Julieanna Hever, Publicado online el 6 de julio de 2016. doi: 10.7812/TPP/15-082

REFERENCIAS

1. Graffeo C. Is there evidence to support a vegetarian diet in common chronic diseases? [Internet] New York, NY: Clinical Correlations; 2013. Jun 20, [cited 2015 Mar 17]:[about 8 p]. Available from: www.clinicalcorrelations.org/?p=6186. [Google Scholar]

2. Orlich MJ, Singh PN, Sabaté J, et al. Vegetarian dietary patterns and mortality in Adventist Health Study 2. JAMA Intern Med. 2013 Jul 8;173(13):1230–8. doi: 10.1001/jamainternmed.2013.6473. . [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

3. Rosell M, Appleby P, Spencer E, Key T. Weight gain over 5 years in 21,966 meat-eating, fish-eating, vegetarian, and vegan men and women in EPIC-Oxford. Int J Obes (Lond) 2006 Sep;30(9):1389–96. doi: 10.1038/sj.ijo.0803305. . [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

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FUENTES BIBLIOGRÁFICAS

1- culturavegana.com, «El Hospital Hayek primero en servir sólo comida plant-based», Editorial Cultura Vegana, Última edición: 30 marzo, 2022 | Publicación: 26 marzo, 2021 

2- Web de Julieanna Hever


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